Hipospadias - Wikipedia

Fistula penisului ce este,

medicamente de erecție pentru prostatită

Despre nutritie Prof. El Hadidi Ahmed, medic chirurg pediatru din Ponderas Academic Hospitalraspunde celor mai frecvente intrebari ale parintilor al caror copil a fost diagnosticat cu hipospadias. Hipospadisul reprezinta deschiderea anormala a orificiului uretral pe fata anterioara a penisului.

Mai exact, copilul cu aceasta malformatie urineaza nu prin varful penisului, cum este normal, ci printr-un orificiu aflat mai jos. Pentru parinti, acest diagnostic vine si cu numeroase intrebari cum sunt cele legate de tratament si de recuperarea copilului.

Hipospadias

Este necesara corectarea chirurgicala a hipospadiasului? In cazul in care copilul are hipospadias glandular grad Idin punct de vedere functional nu necesita operatie; copilul cu acest tip de hipospadias nu va avea probleme mictionale va urina fara probleme. Dar, chiar si aceasta forma minora de hipospadias poate afecta psihologic copilul, fiindca penisul nu arata normal si, uneori, isi poate uda hainele in timpul mictiunii, din cauza jetului orientat in jos sau divergent.

La copilul cu hipospadias distal grad II sau proximal grad IIIdoar interventia chirurgicala poate asigura forma si functia adecvata a penisului, mictiuni si erectii normale, precum si functie sexuala adecvata la maturitate.

Copiii cu hipospadias pot avea si o deschidere uretrala foarte ingusta, care necesita dilatare sau largire chirurgicala pentru a evita presiunea retrograda asupra cailor urinare superioare, infectia vezicii si a rinichilor.

Copilul meu va deveni normal dupa interventia chirurgicala? Da, la copiii cu hipospadias fistula penisului ce este grad Idistal grad II si la majoritatea copiilor cu hipospadias proximal grad IIIdaca interventia chirurgicala este realizata de un chirurg experimentat. La un numar mic de pacienti in special la cei cu formele proximalepot surveni complicatii care afecteaza atat aspectul, cat si functia penisului.

ce trebuie să faceți pentru a avea o erecție

La maturitate, va fi un om normal? In majoritatea cazurilor, da. Copilul meu trebuie sa primeasca tratament hormonal inainte de operatia pentru hipospadias? Cazurile de hipospadias glandular, distal si majoritatea cazurilor de hipospadias proximal nu necesita tratament hormonal inaintea operatiei.

Unii chirurgi prefera folosirea tratamentului hormonal preoperator, sub forma de creme sau injectii la tipurile severe de hipospadias proximal. Dezavantajul tratamentului hormonal este ca afecteaza nu numai penisul, ci intreg organismul, inclusiv cresterea osoasa.

ceai potenta barbati

Pe de alta parte, efectul hormonilor asupra penisului este temporar se mentine aproape 1 luna dupa terapie. Hadidi, de regula, nu foloseste tratament hormonal preoperator, din cauza efectelor adverse generale si pentru ca acest tratament modifica tesuturile peniene, crescand riscurile sangerarii.

Pe de alta parte, tratamentul hormonal preoperator poate fi util la pacientii intersex care prezinta trasaturi comune ale ambelor sexela care penisul este, de regula, foarte mic. Este nevoie de efectuarea analizor genetice? In cazurile de hipospadias glandular si distal, cand ambele testicule sunt in bursa scrotala, nu sunt necesare teste genetice.

In cazurile severe de hipospadias proximal sau la pacientii cu intersex, testele cromozomiale sunt importante pentru a identifica sexul copilului. Cand trebuie efectuata operatia pentru hipospadias?

Studiile recente au aratat ca intervalul ideal pentru corectarea chirurgicala a hipospadiasului este cuprins intre 3 si 15 luni, avand in vedere si faptul ca penisul creste cu mai putin de 1 centimetru in primii ani de viata. Care sunt tehnicile chirurgicale preferate pentru corectia hipospadiasului?

Exista peste de tehnici descrise pentru corectarea hipospadiasului. In general, cele mai folosite pentru hipospadiasul glandular si distal sunt  tehnicile Mathieu si tubularizarea placii uretrale incizate TIP.

Pentru hipospadiasul proximal, cele mai folosite sunt: lamboul cu baza laterala, tehnica onlay, fistula penisului ce este lamboului preputial, tubularizarea placii uretrale incizate si proceduri in care reconstructia peniana se efectueaza in 2 etape.

Hipospadiasul

Pentru hipospadiasul glandular cu meat mobil, prof. Hadidi prefera sa foloseasca tehnica V-ului inversat. Pentru cazurile de hipospadias fara curbura peniana, prefera tehnica Thiersch — Duplay modificata cu V inversat sau tehnica Mathieu modificata cu glanduloplastie Y-V. Specialistul a adoptat tehnica lamboului cu baza laterala pentru cazurile de hipospadias proximal si curbura peniana profunda.

Daca penisul este incurbat, este posibila si necesara corectarea acestei curburi?

Sus In hipospadias, deschiderea uretrei se afla pe partea ventrala a penisului in loc sa fie la nivelul varfului. Exista grade diferite de severitate a hipospadiasului. In cele mai multe cazuri, orificiul uretral se afla in imediata apropiere a varfului glandului; mai rar, deschiderea uretrei se poate situa la nivelul portiunii mijlocii a tecii penisului sau chiar la baza acestuia.

Hipospadiasul glandular, de obicei, nu este asociat cu curbura peniana. Acest tip de curbura se corecteaza in cursul operatiei de hipospadias. Potrivit vastei experiente a prof.

Cat timp va sta copilul meu in spital? Daca baiatul are hipospadias glandular sau distal, de obicei, poate pleca acasa dupa zile de la interventia chirurgicala, in functie de varsta copilului, conditiile familiale si gradul de edem umflatura aparut dupa interventia chirurgicala.

Copiii cu hipospadias proximal vor avea un tub trecut prin peretele abdominal in vezica urinara pentru aproape 14 zile. Copilul poate sta in spital in jur de 2 saptamani sau poate pleca acasa mai repede daca mama poate supraveghea adecvat copilul tubul din vezica nu trebuie sa iasa  accidental.

Copilul meu va trebui sa stea doar in pat sau se poate misca dupa operatie? De obicei, copilul poate sa se miste si sa duca o viata normala la 24 de ore dupa operatie. Se va retine insa ca aria genitala trebuie protejata, iar copilul necesita supraveghere cu atentie sporita.

In forma proximala, trebuie supravegheat cu atentie tubul din vezica, deoarece, in unele cazuri, poate iesi accidental. Cat timp trebuie sa ramana pansamentul pe cicatricea de la operatie? In formele glandulare si distale, pansamentul este scos, de obicei, dupa 6 ore. In cazurile proximale, pansamentul este scos, in general, la 24 de ore de la operatie. Cat timp trebuie sa ramana cateterul in penis? Pornind de la principiul ca prezenta cateterului cauzeaza iritatia si inflamatia uretrei, crescand riscul complicatiilor, prof.

Hadidi nu lasa mai mult de 2 zile cateterul penis sensibil penis dupa operatie. Copilul cu hipospadias glandular si distal poate urina dupa 2 fistula penisului ce este prin uretra noua.

In cazurile de hipospadias proximal, prof. Hadidi plaseaza cateterul in vezica prin peretele abdominal. Acest cateter va ramane in vezica zile. Ce intelegem prin curbura penisului?

Este vorba despre indoirea ventrala in jos a penisului. Curbura este, in general, mai pronuntata in timpul erectiei, dar o rezistenta la tentativa de indreptare a penisului este evidenta, de multe ori, si în stare flasca. Curbura peniana se asociaza, de obicei, dar nu intotdeauna, cu hipospadiasul.

Fistula penisului ce este asociata hipospadiasului este de 2 tipuri: superficiala si profunda.