Penis 90 de grade, Top citite acum

Specific procesul fibros apare in tunica albuginea, o tunica fibroasa care inconjoara corpii masaj gratuit al penisului masculin, determinind o curbatura anormala a penisului. Boala Peyronie este caracterizata de curbatura penisului precedata adesea de erectii dureroase si acompaniata de o zona de fibroza.

Etiologia bolii este necunoscuta. Angulatia caracteristica este asociata cu disfunctia erectilaca rezultat al curburii tecii penisului cu intromisiune sau a lipsei rigiditatii distal de zona de penis 90 de grade asociata. Aceasta absenta a rigiditatii pare a fi rezultatul compromiterii aportului de singe penian distal.

Un anumit grad de curbatura a penisului este considerata normala, numerosi barbati nascindu-se cu aceasta conditie benigna. Boala Peyronie poate determina durere, intarire, leziuni de dimensiuni mari, sub forma unor corzi sau curbatura anormala a penisului cind este erect datorita inflamatiei cronice a tunicii albuginea. Desi se crede ca penis 90 de grade implica doar curbatura, tesutul penis 90 de grade poate cauza identatii.

Conditia poate face raportul sexual dureros sau dificil. Desi poate afecta toate rasele si virstele este mai frecventa la caucazieni la virsta de 40 de ani. Boala este limitata la penis si afecteaza doar barbatii. Unii pacienti raporteaza si dezvoltarea de benzi fibroase la palma si talpa, incluzind contractura Dupuytren. O incidenta crescuta la barbatii inruditi genetic sugereaza o componenta genetica. Cauza bolii Peyronie nu este bine penis 90 de grade, dar se crede ca boala poate fi produsa de trauma sau leziunea penisului prin activitate sexuala, desi multi dintre pacienti nu realizeaza trauma.

Exista si o asociere cu clasa de antihipertensive - blocantii canalelor de calciu care exacerbeaza boala.

De-a lungul anilor s-au incercat numeroase tehnici chirurgicale pentru a trata conditia. Numarul si varietatea acestor incercari de tratament stau marturie lipsei lor de eficacitate. Interventia chirurgicala este considerata ultima speranta de vindecare.

Mister antic elucidat: de ce a fost Tutankhamon îngropat cu penisul în erecţie?

Se poate purta o proteza peniana in cazurile avansate. Tehnica Leriche foloseste un ac pentru a lacera tesutul fibros si a creșterea erecției cu 100 curbatura. Patogenie Etiologia bolii Peyronie ramine enigmatica. A fost asociata cu deficitul de vitamina E, ingestia de agenti beta-blocanti, nivele ridicate de serotonina.

Mai recent a fost legata de trauma penisului.

Leziunile pot implica vasele si tesutul microscopic. Se elibereaza citokine si se activeaza proliferarea fibroblastelor cu producere de colagen, componentul principal al placilor fibroase din tunica albuginea. S-au determinat anumiti factori de risc pentru dezvoltarea bolii Peyronie: disfunctia erectila, diabetul zaharatdisplipidemia tulburari psihologice.

In timpul functiei erectile normale, stimularea neurala determina relaxarea muschilor cavernosi netezi si a arterelor cavernoase, aducind singele in penis si in spatiile trabeculare din corpi.

Acest status determina initial cresterea singelui in corpii organului. Ca raspuns acestia cresc in dimensiune si intind tunica albuginea.

Expansiunea determina intindere, compresiune si inchiderea venulelor subtunicale care perforeaza tunica si dreneaza singele din corpi. Consecutiv, singele nu poate drena din penis, determinind cresterea presiunii hidrostatice peniene.

Aceasta presiune crescuta permite penisului sa devina rigid odata ce tunica a atins maximum de lungime si latime. In boala Peyronie raspunsul inflamator penis 90 de grade este caracterizat prin infiltrat cronic de limfocite si plasmocite a tunicii albuginea. Poate fi rezultatul unei traume peniene minore.

Dupa multiplele traume microvasculare, cantitati mari de fibrina se acumuleaza sub forma unei placi, de obicei de-a lungul liniei de mijloc dorsale sau ventrale a tecii penisului. Depozitarea apare a fi mediata imun.

Unele persoane pot fi predispuse genetic la aceasta reactie. Placa previne expansiunea adecvata a tesutului in timpul reactiei conducind la curbatura penisului si durere.

Relatia dintre aceasta conditie si alte fibromatoze sugereaza o predispozitie la proliferare fibroasa.

Prezentare generală[ modificare modificare sursă ] În comparație cu alte primate, inclusiv exemplarele mari, cum ar fi gorilapenisul uman este mai gros, atât în termeni absoluți, cât și în raport cu restul corpului.

Desi aceste evenimente microtraumatice sunt implicate in teoria curenta asupra patogenezei bolii Peronye, nu s-a dovedit nicio etiologie. Cauze si factori de risc Desi evenimentele microtraumatice sunt implicate in teoria curenta a patogenezei bolii Peyronie nu s-a dovedit nicio etiologie. Nu se cunosc factori de risc, dar exista asocieri etiologice.

Boala Peyronie apare la barbati, mai ales la cei in virsta cu erectii slabe, care practica raporturi sexuale frecvente.

Boala poate fi asociata cu disfunctia erectila, diabetul zaharat si hipertensiunea. Pacientii prezinta fibroza plantara aponevrotica.

Ocazional boala Peyronie este asociata cu degenerarea fibromatoasa a cartilajului urechii externe. Boala insasi nu este asociata cu fractura penisului. Semne si simptome Boala Peyronie este o curbatura patologica a penisului, mai ales in timpul erectiilor, asociata de obicei cu o zona palpabila de fibroza in tunica albuginea. Este frecvent precedata de erectii dureroase. Curbatura este evidenta cind penisul este erect, dar este ocazional notabila si cind acesta este flasc.

Zona fibrotica cunoscuta drept placa poate varia in duritate si uneori deveni calcificata. Boala nu este asociata cu un organism infectant si nu este transmisibila de la o persoana la alta. Tabloul clinic al bolii este variabil.

Diagnostic

Progresia poate apare in citiva ani. Daca fibroza devine calcificata, angulatia este stabila. Studiile descriu boala drept o conditie autolimitanta cu rezolutie spontana in majoritatea cazurilor. Totusi se pare ca boala ar progresa. Barbatii cu boala Peyronie pot prezenta clinic durere peniana mai pronuntata in timpul erectiilor sau poate fi observata la penisul flasc, angulatia penisului palpabila la nivelul placii, scaderea functiei erectile.

Aceste simptome urmeaza progresiei normale a bolii, angulatia maxima fiind de 90 de grade si facind dificila intromisiunea. Duerea peniana se remite aproape intotdeauna fara terapie.

Faraonul egiptean Tutankhamon a fost mumificat cu penisul in erectie pentru a combate monoteismul

Unii pacienti raporteaza durere peniana care scade in intensitate inaintea aparitiei placii fibroase sau a angularii penisului. O manifestare mai putin frecventa este aparitia masei palpabile fara asocierea durerii sau a angularii. Boala poate fi impartita in faza acuta si cronica. Faza acuta se mentine de obicei pentru primele de luni si este caracterizata de un proces inflamator care include durere peniana, curbatura si noduli penieni.

Faza cronica este caracterizata de aparitia unei placi stabile cu calcificari si angulatie peniana. Pierderea abilitatii erectile este asociata mai frecvent cu faza cronica.

Diagnostic Studii imagistice Diagnosticul bolii Peyronie se bazeaza pe caracteristicele clinice si anamneza pacientului.

Modalități de a măsura corect penisul

Prezenta calcificarilor arata boala avansata care nu va regresa spontan. Calcificarile radiografice sunt o indicatie pentru interventia chirurgicala. Studiile Doppler sunt indicate pentru un penis erect artificial pentru identificarea leziunilor si a defectelor secundare de umplere.

Ecografia de inalta rezonanta este studiul imagistic definitiv, desi nu este recomandat frecvent pentru a confirma diagnosticul. Poate fi de ajutor inainte de planificarea chirurgiei definitive. Studiul RMN al placilor este experimental si inutil.

Poate fi folosit pentru a demarca placile inflamate care sunt mult prea moi pentru a fi detectate cu ecografie sau radiografie. Evaluarea functiei erectile prin injectii intracorporeale poate fi folosita daca anamneza nu este clara sau daca o boala comorbida este prezenta.

Injectarea intracorporeala a unui vasodilatator poate fi folosita pentru a determina capacitatea erectila a pacientului si extensia modificarii penisului. Pentru aceste erectii artificiale se pot folosi diferiti agenti precum alprostadil, fentolamina, papaverina.

Examen histologic In boala Peyronie precoce apare o reactie inflamatorie cu ingrosarea tunicii albuginea, depozitarea de fibrina si pierderea fibrelor elastice. Curind benzi difuze sau nodulare de penis 90 de grade sunt inconjurate de mase dense de colagen.

Cauze si factori de risc

Aceste modificari se pot extinde profund, pina in corpii cavernosi. Calcificarile de stadiu tardiv si osificarile pot fi observabile. Diagnostic diferential.